El lupus miliaris disseminatus faciei (o acne agminata) es un proceso granulomatoso inflamatorio crónico, de etología desconocida que afecta a adultos y adolescentes de ambos sexos. Se caracteriza por múltiples pápulas de color rojo-pardusco, a menudo con un centro amarillento, con una superficie lisa, de 1 a 3 mm, distribuidas simétricamente en la región centrofacial, especialmente en los párpados.
En muchos casos, los granulomas están relacionados con unidades pilosebáceas rotas. Las pápulas, inicialmente translúcidas y blandas se vuelven progresivamente costrosas o pustuláceas.
Usualmente, la enfermedad desaparece espontáneamente, dejando cicatrices atróficas parecidas a las de la viruela. La discopia pone de manifiesto un infiltrado gelatinoso parecido al que se observa en el lupus vulgar. Las biopsias al iniciarse la enfermedad muestran lesiones de las paredes vasculares con extravasación de eritrocitos e infiltrados perivasculares y perifolicuraes de linfocitos, histiocitos y neutrófilos, formando unas masas globulares de estructuras tuberculoides.
La infección por micobacterias ha sido favorecida por algunos autores como una causa potencial. Esta teoría ya no es sostenible debido a la ausencia antes o después de la tuberculosis sistémica y el fracaso constante de aislamiento de bacilos.
En un estudio realizado en Israel, el ADN de micobacterias no fue detectado. Se sugirió que el desarrollo de las lesiones es debido a una granulomatosa inusual, reacción a los folículos pilosos rotos.
Las características histológicas varían con la etapa de la evolución y pueden ser totalmente no específicas. Una biopsia de una lesión bien establecida muestra un área central de necrosis caseosa bien definida rodeada de células gigantes multinucleadas y células epitelioides (a veces indistinguible de la infección tuberculosa).
Las secciones en serie a menudo revelan la relación de la necrosis a un destruido folículo piloso . Las tinciones especiales pueden demostrar un anillo de fibras elásticas en el centro del foco necrótico que posiblemente representan el istmo del folículo piloso.
Los granulomas no suelen estar relacionados con Demodex folliculorum como suele ser el caso en la rosácea granulomatosa. La vasculitis focal está excepcionalmente visto.
Algunos autores consideran que esta enfermedad es sinónimo de la rosácea granulomatosa. Sin embargo, la presentación clínica distintiva, y la ausencia de la rosácea típica en los pacientes afectados por la enfermedad, argumentan en contra de esta posibilidad. Recientemente, un nuevo nombre ha sido sugerido para la enfermedad:. Granuloma facial idiopático con evolución regresiva.
Médico francés nacido en Nancy en 1850 y murió en París en 1906.
Estudió en Metz. En 1872 llega a la carrera de medicina en París
Él hizo el primer dispositivo para utilizar los rayos X a través del descubrimiento de Roentgen y llevar a cabo varios experimentos
Esto ayudó a que Henri Poincaré presentara la primera fotografía de los huesos de la mano de la Academia de Ciencias el 20 de enero 1896.
Compañero de clase y amigo de Paul Oudin, en el que se basará para complementar sus conocimientos de física.
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